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2017年5月23日火曜日

子供が発熱! 熱がある時、温めたらいいの? 冷やしたらいいの?〜風邪の時の発熱時のホームケア・温め方、冷やし方〜



熱が出たので小児科に行くと、風邪と診断。
家で様子を見るように言われたのだけと、そんな時に

「熱を下げたくて冷やしたのに、寒いと嫌がられた……」

なんて経験のある方もいるかもしれません。
逆に、

「風邪だからあたたかくしてあげようとしたら、汗だくになって苦しそう……」

という方もいるかと思います。
今回はそんな、「風邪の時の発熱時のホームケア・温め方、冷やし方」の話。
(発熱時の受診で悩んだ時には「こどもの救急(ONLINE-QQ) - 発熱(38℃以上)」もご利用ください)

体温は「体温調節中枢」で決まる? セットポイントの話

諸説ありますが、今回の話をするのにわかりやすいのでセットポイントの話をします。
人間の体温というのは、脳の視床下部というところにある「体温調節中枢」で決められています。
ここで「体温を36℃にするぞー」と決めて、体のあちこちに働きかけて、体温を36℃になるように調節しているんですね。
そして、その体温の事を「セットポイント」と言います。

2017年5月10日水曜日

おにぎりの食中毒の話〜素手とラップと黄色ブドウ球菌と〜

ラップを使っておにぎりを作るのは愛情が足りない?


さて先日こんなツイートをしたわけですが、


良くも悪くも反響があったのでアンケートしました。

まだ結果は出ていませんが、素手の方がかなり多い事がわかります。
これは、素手でもできるだけ食中毒の危険の少ないおにぎりの作り方をまとめておくべきだ。
と思いましたので今回の記事を書かせてもらいます。



黄色ブドウ球菌食中毒の原因食材の約4割が「おにぎり」


さて、実は「おにぎり」……黄色ブドウ球菌食中毒の原因食材として有名です。
東京都福祉衛生局によると、黄色ブドウ球菌食中毒の約4割がおにぎり
原因食材としては、他にもサンドイッチ、弁当、調理パン、和洋生菓子などなど、手が触れる形で調理する食材で多く起こっています。


2017年4月29日土曜日

インドネシア→熊本(八代市)の麻疹(はしか・麻しん)についてのまとめ 2017年4月




2017年4月28日に熊本県から麻疹(はしか・麻しん)患者さんの報告が発表されました。
春先から、山形石川県(金沢)新潟などで麻疹患者さんが報告されており、流行のきざしをみせています(去年の流行時よりも多くなるのではと懸念しています)

熊本県からのプレスリリースを元に解説を加えてまとめています。プレスリリースについては文末に参考サイトとしてリンクを張っていますのでご参照ください。

熊本県八代市の麻疹患者さんの経過と利用した施設名・利用した日時

30代男性 八代市在住
4月20日
鼻水などの症状(インドネシア滞在中)
4月23日
帰国(重度の風邪のような症状)
国際線の飛行機、タクシー、新幹線を使って八代市の自宅へ
4月25日
発熱→八代市の本田クリニック受診
4月27日
八代市の熊本総合病院受診→検査の結果、麻疹陽性


という経過で、以下に利用した交通機関及び医療機関をまとめておきます。
下記に書いてある時間帯に交通機関及び医療機関を利用した方は、麻疹に感染した可能性があります。麻疹ウイルスに対して抗体のない(感受性がある、と表現します)方は、ご注意ください。

新潟市の麻疹(はしか・麻しん)についてのまとめ 2017年4月

新潟市で麻疹(はしか・麻しん)の患者さんが出ています。
4月28日に情報が出たばかりで、感染経路(海外からのもちこみの感染なのか、それとも山形の流行や、インド→石川県金沢市の麻疹と関連があるのかどうかなど)についてはまだ発表されていません。
情報ソースとしては、新潟市からのプレスリリースを基本として書いていますので、関係のある方はぜひそちらもご覧ください(文末に参考サイトをまとめています)。

新潟市の麻疹患者さんの経過と利用した施設名・利用した日時

20代男性 新潟市在住
4月21日
発熱
4月24日
発疹、咳→新潟市の医療機関を受診
4月26日
症状改善せず、別の医療機関受診。検査。
4月27日
検査の結果、麻疹と判明。

という経過ですが、感染の可能性のある期間にいくつかの新潟市内の施設を利用しています。
下記に書いてある時間帯に施設を利用した方は、麻疹に感染した可能性があります。麻疹ウイルスに対して抗体のない(感受性がある、と表現します)方は、ご注意ください。


イオンモール新潟南 4月21日〜23日(終日)
新潟西郵便局 4月25日(正午〜夕方)
ウエルシア新潟寺尾店 4月25日(正午〜夕方)
ビデオ 1 近江店 4月25日(夕方〜深夜0時頃)

麻疹はとても感染力が強く(簡単に比較はできませんが、基本再生産数という数値を比較すると、インフルエンザの約10倍の感染力です)、空気感染といってマスクでは防げません。

2017年4月27日木曜日

子供の小児科受診の時に使えるメモ・体温表(DL・印刷可)

子供が病気になると、親はとても動転します。
ずっと看病して、ずっと経過を見ていて、なにもかも知っているはずなのに、いざ受診してみたら「えっと、何を言えばいいんだっけ???」とオロオロしてしまったり、帰る段階になって「あっ、質問したかった事があったのに……」と聞きそびれたまま帰って不安になったり。

少しでもそんな「受診する時になんて言えばいいんだろう?」という不安を少しでも和らげるのが……

メモ

です。
「いつから」
「どんな症状が」
「どんな風に変化していったか」
「熱の経過はどうか」
「水は飲めているか」
「食事は食べれているか」
「尿は出ているか」
などなど、思いつくことをとりあえず文字にして持って行きます。

また、
「なにを聞きたいか」
「なにが不安か」
「どうしてほしいか」
などもメモしていくと、話を聞きそびれずにすみます。


メモをする余裕がないときは、もちろんすぐに電話をして受診の指示をあおぎましょう。
メモは、あくまでも「受診の補助」だと思ってください。必須ではありません。


皮疹などがある時は、スマホの写真が便利です。
皮疹なのかな……どうかな……
わからない時は、とりあえず写真に撮りましょう。時間をおいて同じ場所を撮ると、経過がよくわかります。


また、風邪などで経過が長かったりすると、どう書いていいかわからなくなる時があります。
そんな時は、体温表を使うと便利です。
いくつかのサイトで体温表が公開されています。
福岡赤十字病院小児科の体温表、とてもわかりやすい。ちょっとメモ欄が少ないので、足りない分は付せんをつけるといいかも。

赤ちゃん & 子育てインフォ | 公益財団法人母子衛生研究会の出している小児科受診ノートのpdf版。かわいくて使いやすい。フリーで書ける部分が多い。



また、かかりつけの小児科で独自のものを配っている場合は、それを利用するといいと思います。
が、いざという時に見つからない体温表。
上記の様にプロが作ったものがあるんですが、折角なので私も作ってみましたよ、さくっと印刷して使える体温表。

主に子供の風邪などの体調不良時に使える体温表



じゃん。