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2017年4月29日土曜日

インドネシア→熊本(八代市)の麻疹(はしか・麻しん)についてのまとめ 2017年4月




2017年4月28日に熊本県から麻疹(はしか・麻しん)患者さんの報告が発表されました。
春先から、山形石川県(金沢)新潟などで麻疹患者さんが報告されており、流行のきざしをみせています(去年の流行時よりも多くなるのではと懸念しています)

熊本県からのプレスリリースを元に解説を加えてまとめています。プレスリリースについては文末に参考サイトとしてリンクを張っていますのでご参照ください。

熊本県八代市の麻疹患者さんの経過と利用した施設名・利用した日時

30代男性 八代市在住
4月20日
鼻水などの症状(インドネシア滞在中)
4月23日
帰国(重度の風邪のような症状)
国際線の飛行機、タクシー、新幹線を使って八代市の自宅へ
4月25日
発熱→八代市の本田クリニック受診
4月27日
八代市の熊本総合病院受診→検査の結果、麻疹陽性


という経過で、以下に利用した交通機関及び医療機関をまとめておきます。
下記に書いてある時間帯に交通機関及び医療機関を利用した方は、麻疹に感染した可能性があります。麻疹ウイルスに対して抗体のない(感受性がある、と表現します)方は、ご注意ください。

新潟市の麻疹(はしか・麻しん)についてのまとめ 2017年4月

新潟市で麻疹(はしか・麻しん)の患者さんが出ています。
4月28日に情報が出たばかりで、感染経路(海外からのもちこみの感染なのか、それとも山形の流行や、インド→石川県金沢市の麻疹と関連があるのかどうかなど)についてはまだ発表されていません。
情報ソースとしては、新潟市からのプレスリリースを基本として書いていますので、関係のある方はぜひそちらもご覧ください(文末に参考サイトをまとめています)。

新潟市の麻疹患者さんの経過と利用した施設名・利用した日時

20代男性 新潟市在住
4月21日
発熱
4月24日
発疹、咳→新潟市の医療機関を受診
4月26日
症状改善せず、別の医療機関受診。検査。
4月27日
検査の結果、麻疹と判明。

という経過ですが、感染の可能性のある期間にいくつかの新潟市内の施設を利用しています。
下記に書いてある時間帯に施設を利用した方は、麻疹に感染した可能性があります。麻疹ウイルスに対して抗体のない(感受性がある、と表現します)方は、ご注意ください。


イオンモール新潟南 4月21日〜23日(終日)
新潟西郵便局 4月25日(正午〜夕方)
ウエルシア新潟寺尾店 4月25日(正午〜夕方)
ビデオ 1 近江店 4月25日(夕方〜深夜0時頃)

麻疹はとても感染力が強く(簡単に比較はできませんが、基本再生産数という数値を比較すると、インフルエンザの約10倍の感染力です)、空気感染といってマスクでは防げません。

2017年4月27日木曜日

子供の小児科受診の時に使えるメモ・体温表(DL・印刷可)

子供が病気になると、親はとても動転します。
ずっと看病して、ずっと経過を見ていて、なにもかも知っているはずなのに、いざ受診してみたら「えっと、何を言えばいいんだっけ???」とオロオロしてしまったり、帰る段階になって「あっ、質問したかった事があったのに……」と聞きそびれたまま帰って不安になったり。

少しでもそんな「受診する時になんて言えばいいんだろう?」という不安を少しでも和らげるのが……

メモ

です。
「いつから」
「どんな症状が」
「どんな風に変化していったか」
「熱の経過はどうか」
「水は飲めているか」
「食事は食べれているか」
「尿は出ているか」
などなど、思いつくことをとりあえず文字にして持って行きます。

また、
「なにを聞きたいか」
「なにが不安か」
「どうしてほしいか」
などもメモしていくと、話を聞きそびれずにすみます。


メモをする余裕がないときは、もちろんすぐに電話をして受診の指示をあおぎましょう。
メモは、あくまでも「受診の補助」だと思ってください。必須ではありません。


皮疹などがある時は、スマホの写真が便利です。
皮疹なのかな……どうかな……
わからない時は、とりあえず写真に撮りましょう。時間をおいて同じ場所を撮ると、経過がよくわかります。


また、風邪などで経過が長かったりすると、どう書いていいかわからなくなる時があります。
そんな時は、体温表を使うと便利です。
いくつかのサイトで体温表が公開されています。
福岡赤十字病院小児科の体温表、とてもわかりやすい。ちょっとメモ欄が少ないので、足りない分は付せんをつけるといいかも。

赤ちゃん & 子育てインフォ | 公益財団法人母子衛生研究会の出している小児科受診ノートのpdf版。かわいくて使いやすい。フリーで書ける部分が多い。



また、かかりつけの小児科で独自のものを配っている場合は、それを利用するといいと思います。
が、いざという時に見つからない体温表。
上記の様にプロが作ったものがあるんですが、折角なので私も作ってみましたよ、さくっと印刷して使える体温表。

主に子供の風邪などの体調不良時に使える体温表



じゃん。

2017年4月25日火曜日

大人のMRワクチン(麻しん風しん混合ワクチン)体験談〜抗体検査と費用と〜

私の体験談です。2016年の9月、麻疹流行時に接種した時のお話をいたしましょう。

「自分の予防接種歴がわからない……」
「1回しかどうもうってないみたい……」
「でも、お金かかるっていうし、痛いのやだし、面倒くさいし……」

とMRワクチン(麻しん風しん混合ワクチン)接種するかどうするか悩んでいる方、よかったら参考にしてみてください。
端的に言うと、「お金はかかるし、2回受診するはめになったし、面倒だった。でもMRワクチンうててよかったよ!」です。

それでは、どうぞ。

2017年4月24日月曜日

インド→石川県金沢市の麻疹(はしか・麻しん)についてまとめ

更新履歴
4/25 4例目追加


Twitterであれこれ麻疹情報をつぶやいてます。山形も気になるのですが、金沢の麻疹もかなり流行が懸念されますので簡単にまとめておきます。保健所からの報道発表資料を元に作成しています、気になる方は文末記載の参考サイトから直接ご覧ください。
医療機関名、学校名とも伏せられていましたが、4/24に小学校名は公表されました(金沢市立小坂小学校)。

1例目(4/10報道)金沢市在住 30代 男性

4月6日
ニューデリー 1:15発 → 成田 12:15着(国際線)
成田空港 13:45発  →  東京駅 15:00 頃着 (成田エクスプレス・26 号)
東京駅 16:24 発 →  金沢駅  18:54 着 (かがやき 511 号・2号車)
金沢駅 → 自宅(タクシー・会社名不明)
同日、発熱のため金沢市内のA医療機関の夜間救急を受診

4月7日
午前、小学校の入学式に短時間だけ参列
発疹、高熱→近医受診

4月8日
症状が軽快せず、再度近医を受診 → 紹介でB医療機関受診・入院

4月10日
B 医療機関で検査の結果、麻疹陽性


質問コーナー 後半〜twitter5000フォロワー感謝企画その1〜

アンケート企画、前半戦に続き、後半戦行きます。長いな! すいません!


「自宅以外で、好きな場所はありますか?
カフェとかでもいいですし、旅行先でも。最近でなくても、昔よく行っていたとか、なんでも聞きたいです。」

ありがちですが、スタバは好きでよく行ってましたね。バイト先の近くにあったので、終わってから一杯飲むのが至福の時でした。
後は本屋。それも大きい本屋。山ほどの本に囲まれていると、それだけで幸せな気分になります。埋もれるほどの本の中から、これ! という本を選べる幸せ。これは電子書籍じゃ味わえないんだよなあ。
旅行先で言うなら、ベネチア。イタリア好きです。と言っても2回しか行ったことないですが。全てが絵みたいで美しいんですよ。特に、路地が最高。また行きたいなあ……

質問コーナー 前半〜twitter5000フォロワー感謝企画その1〜

先日twitterで5000フォロワーさんを突破した時の企画その1。質問コーナー(医学以外)です。実はすでにnoteに公開した分(私のうつぬけの話「私は元気」)があります。
(絵のフリー素材作成予定なんですが、そちらはもう少しお待ちください。)

せいぜい数名質問してくれるかなと思っていたのですが、思った以上に質問が集まって感謝しています。そして遅くなってすみませぬ……

質問の内容に寄って回答の長短がありますがご了承ください。
あと、むちゃくちゃ長くなったので、途中で分割しています……

「ご自身やご家族の健康のために気を付けていることはありますか?」



むむっ、これは難しい質問だ。
薄味と野菜多めのバランスいい食事、できるだけ規則正しい生活、くらいですかねー。他は普通に生活してます。あ、娘が乳児湿疹ひどかったので、保湿は気をつけてます。
うーん、他は思いつかないなあ……(おい

私自身がゆるゆるな人間なので、あまり気をつけれてないなあ、反省です。


2017年4月20日木曜日

離乳食、冷凍したり電子レンジを使っても大丈夫?

離乳食を冷凍したり、電子レンジを使っても大丈夫なのか?


Twitterでこんな画像つきでツイートしたところ、質問いただいて、返信しようとしたらあまりに長くて読みにくかったので、こちらで失礼します。

"離乳食に関連して必ずと言っていいほど「冷凍して電子レンジで」ってあるのですが、なんとなく冷凍も電子レンジも抵抗があって...。お医者さんの立場から見て体への影響は「無視していいレベル」なのでしょうか。"(twitterより引用)


結論だけ申し上げますと「きちんと調理すれば、無視していいレベル」です。

以下に簡単に解説しますね。


2017年4月9日日曜日

ハチミツを赤ちゃんにあげたらダメって本当ですか?!〜ボツリヌス菌と芽胞の話〜

ハチミツの容器の注意書き、知ってますか?

あなたはハチミツ、好きですか?
私は大好きです。
パンにつけてよし、料理に入れてよし、お菓子作りに使ってよし。
ヨーグルトにかけて食べるのも大好きです。
自然の優しい甘みに、豊かな香り、なにより体に良さそうでいいですよね!


ところが、ハチミツの容器をひっくり返して驚きました。
そこにはこんな文字が。。。


「1歳未満の乳幼児には与えないでください」


えええー、なんで?!
赤ちゃんにも自然の美味しい、体にいい物を食べさせてあげたいよ!
トロトロで使いやすくて、離乳食にもぴったりじゃないの?!

一体、なにがいけないのでしょうか……?
ハチミツを赤ちゃんにあげたらダメって本当なの?
そんなわけで、少し調べてみました☆

2017年4月8日土曜日

2017年麻疹が流行の兆し〜去年との比較と流行を防ぐために出来る事〜

2016年に関空を中心として麻疹の流行が起きました。
そして2017年、すでに麻疹の流行の兆しがあります。
2016年、流行は一旦治まったのですが、2017年5週あたりから徐々に麻疹患者さんの報告が増え始めました。
2月には三重の工場で集団感染。広島でも患者さんが広がりました。

そして3月、横浜在住の20代男性が、(バリ島に2月26日まで滞在していた)山形県に来県中に麻疹と診断されました。
これを初発例として、徐々に広がります。
同じ自動車教習所に通っていた方、同じ宿泊施設を使った方や従業員、診察した医療従事者が次々と感染。
更にこの二次感染を起こした方々が利用した施設や、同じ職場で三次感染が広がっています。
山形のみならず、埼玉、宮城、三重、東京、滋賀と感染は拡大しています。
その数、4月6日の時点で54例(http://www.pref.yamagata.jp/pickup/interview/pressrelease/2017/04/copy22_of_02110223/)。



http://www.nih.go.jp/niid//images/idsc/disease/measles/2017pdf/meas17-12.pdf

国立感染症研究所の速報データから引用したグラフです。